Установа аховы здароўя

Магілёўская абласная дзіцячая бальніца

podrazdeleniya

Детский сурдологический кабинет



Детский сурдологический кабинет территориально расположен на базе УЗ «Могилевская областная детская больница» по адресу:

г. Могилев, ул.Белыницкого-Бирули, 9 (лечебный корпус №1, 1 этаж, вход с крыльца адмистрации).

В Областном детском сурдологическом кабинете ведут консультативный прием: врач-сурдолог, сурдопедагог, учитель-логопед.

Предварительная запись на прием осуществляется ежедневно с 9.00 - 15.00 по телефону 41-86-52, кроме субботы и воскресенья.

Областной детский сурдологический кабинет осуществляет:

  1. Плановый осмотр детей, стоящих на диспансерном учете в территориальных поликлиниках с патологией слуха и уха (1раз в год) и по необходимости;
  2. Решение вопроса о льготном слухопротезировании
  3. Подбор и настройка льготных слуховых аппаратов;
  4. Экспертиза слуха и речи для МРЭК;
  5. Проведение аудиологического скрининга методом регистрации отоакустической эмиссии (ОАЭ). Проведение тимпанометрии, тональной пороговой аудиометрии (начиная с младшего школьного возраста).
  6. Оказание консультативной помощи детям с патологией слуха.
  7. Консультации пациентов по рекомендации врачей других специальностей (невропатолога, окулиста, логопеда).

Порядок направления пациентов в детский сурдологический кабинет:

Пациенты при себе должны иметь:

  1. Паспорт (одного из родителей);
  2. Удостоверение, дающее право на льготы (при получении слухового аппарата обязательно и ксерокопия данного удостоверения);
  3. Направление от врача - оториноларинголога территориальной поликлиники (При направлении в сурдологический кабинет дети должны быть осмотрены на наличие серных пробок, серные пробки должны быть удалены. В день консультации избегать попадания воды и влаги в уши, а также воздержаться от применения ушных капель на масляной основе. При направлении детей до 1 года на скрининг просьба указывать наличие факторов риска по тугоухости (ФР+/-), проводился ли скрининг ранее и его результат.);
  4. Ксерокопии предыдущих обследований по слуху (аудиограммы, эпикризы, данные РКТ/МРТ и т.д.).

Противопоказания для направления пациентов с нарушением слуха и речи в детский сурдологический кабинет:

  1. При отсутствии предварительного обследования врача - оториноларинголога;
  2. Лихорадящие больные;
  3. Больные с острыми инфекционными заболеваниями.

Памятка для врачей педиатров и врачей оториноларингологов территориальных поликлиник: «Аудиологический скрининг новорожденных детей и детей первого года жизни».  На основании приказа МЗ № 14 от 10.01.2008

       На первом этапе скрининг проводится методом задержанной вызванной отоакустической эмиссии в роддомах или отделении патологии новорожденных (ЗВОАЭ,ТЕОАЭ). Результат регистрации ОАЭ зависит от состояния слуха, чистоты слухового прохода и зонда прибора, правильности выбора размера вкладыша и стабильности его положения в ухе, двигательной активности ребенка, уровня шума в помещении, калибровки и настроек прибора.

При поступлении ребенка любого возраста на участок необходимо проверять наличие данных об аудиологическом скрининге. Если в роддоме проводился скрининг (ОАЭ зарегистрирована с двух сторон) и отсутствуют факторы риска по тугоухости (ФР -), то ребенок не нуждается в дополнительном обследовании, однако ребенок подлежит динамическому наблюдению врача-педиатра (исследование реакций ребенка на звуковые раздражители) и врача оториноларинголога территориальной поликлиники (профилактические осмотры детей).  Если в роддоме скрининг не проводился (или данные отсутствуют), ОАЭ не зарегистрирована в одном/обоих ушах или есть факторы риска по тугоухости (ФР +), то ребенок подлежит дополнительному обследованию. Среди детей с нарушением слуха от 1% до 10% имеют заболевание спектра слуховых нейропатий, при  котором регистрируется ОАЭ. Почти всегда дети с этим заболеванием имеют факторы риска (наиболее часто – недоношенность и гипербилирубинемия).

Факторы риска по тугоухости:

  1. Наличие врожденных нарушений слуха у ближайших родственников (с детства); наличие любого генетического синдрома у ребенка;
  2. Инфекционные заболевания матери во время беременности, внутриутробные инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис);
  3. Недоношенность (менее 32 недель), переношенность (более 41 недели);
  4. Гемолитическая болезнь новорожденных средней и тяжелой степени (в т.ч. требующая заменного переливания крови), резус конфликт;
  5. Использование для лечения беременной или новорожденного лекарственных средств с потенциальным ототоксическим эффектом (аминогликозиды, петлевые диуретики, макролиды, препараты платины, НПВС и др.);
  6. Врожденная патология челюстно-лицевого скелета (за исключением расщелины верхней губы и твердого неба, ушных привесков);
  7. Состояние новорожденного, требующее пребывания в палате интенсивной терапии более 5 суток, ИВЛ более 24 часов;
  8. Тяжелые токсикозы в 1 триместре беременности, потребовавшие госпитализации женщины, алкогольная/наркотическая интоксикация;
  9. Гипоксия, асфиксия новорожденного (оценка по шкале Апгар менне 6 баллов к 5й минуте);
  10. Тяжелое гипоксически-ишемическое или гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС;
  11. Масса тела при рождении менее 1500г.

Когда еще следует направить ребенка к сурдологу: 

  • Отсутствие реакций на тихие звуки, шепот, звук «С-С-С» (старше 6 месяцев)
  • Задержка речевого развития (не говорит ни одного слова в 1-1,5 года, нет 2-х словной фразы в 2-2,5 года)
  • Плохое понимание простых просьб на слух (старше 2х лет)
  • Стойкие нарушения звукопроизношения (старше 5 лет)
  • Трудности понимания быстрой речи, речи в шуме (старше 5 лет)
  • Перенесенный менингит, травмы головы, повторяющиеся отиты.
Врач- сурдолог Мелешкова Светлана Геннадьевна.
Медсестра Горская Людмила Васильевна.
Учитель - дефектолог Метельская Наталья Николаевна.
Учитель - логопед Барановская Виктория Викторовна.